Tendinopathie ou rupture du biceps distal et du triceps

Symptômes fréquents

La douleur du biceps distal se situe plutôt à l’avant du coude, avec gêne lors des tractions, curls, port de charge ou mouvements de rotation de l’avant-bras. Une rupture du biceps distal peut provoquer un “pop”, un hématome, une faiblesse en flexion et surtout en supination. Le biceps distal s’attache sur le radius et aide à plier le coude et tourner l’avant-bras.

La douleur du triceps distal se situe plutôt à l’arrière du coude, près de l’olécrâne, avec une gêne pour pousser, faire des dips, du développé couché ou tendre fortement le coude. Le triceps permet l’extension du coude et s’attache sur l’olécrâne.  

Quand consulter ?

Prenez rendez-vous si vous avez une douleur progressive à l’avant du coude lors des curls, tractions, mouvements de tirage ou port de charge. Cela peut évoquer une irritation du tendon du biceps distal.

Prenez aussi rendez-vous si vous avez une douleur à l’arrière du coude lors des dips, pompes, développé couché ou mouvements de poussée. Cela peut évoquer une irritation du tendon du triceps.

Consultez rapidement un médecin si vous avez senti un claquement, un “pop”, une douleur brutale, un hématome, une déformation, ou une perte nette de force après un effort. Une rupture du biceps distal peut provoquer une faiblesse importante, notamment pour plier le coude et tourner l’avant-bras paume vers le haut ; les ruptures du triceps peuvent gêner fortement l’extension du coude.

Prendre RDV

Diagnostic

Le bilan clinique analyse la localisation de la douleur, la force en flexion, extension, supination, les tests tendineux, la palpation du tendon et le contexte d’apparition. L’échographie ou l’IRM peut être utile en cas de suspicion de rupture partielle ou complète. L’AAOS indique que l’échographie et l’IRM peuvent aider à confirmer l’étendue d’une lésion du biceps distal, même si l’imagerie n’est pas toujours nécessaire lorsque l’examen est évident. 

Prise en charge

Pour une tendinopathie, la prise en charge est souvent conservatrice : gestion de charge, renforcement progressif, adaptation des exercices et reprise graduelle. En cas de rupture complète du biceps distal, la chirurgie est souvent discutée pour récupérer une force proche de la normale. Pour le triceps, le traitement dépend de la taille de la rupture et de la force restante ; les ruptures complètes chez patients actifs sont souvent orientées vers une réparation chirurgicale.