Épitrochléalgie / Golf elbow
Symptômes fréquents
Le golf elbow provoque une douleur sur la partie interne du coude. Elle apparaît souvent lors des mouvements de flexion du poignet, de pronation, de prise forte, de lancer, de musculation ou de gestes répétitifs. Les tendons des muscles fléchisseurs-pronateurs s’attachent sur l’épicondyle médial, et le nerf ulnaire peut parfois être irrité dans cette région.
Quand consulter ?
Prenez rendez-vous si vous avez une douleur à l’intérieur du coude lorsque vous portez une charge, serrez un objet, faites des tractions, lancez, jouez au golf, au tennis, ou utilisez beaucoup votre poignet et votre avant-bras.
Consultez aussi si la douleur revient à chaque entraînement, vous empêche de forcer normalement, ou vous oblige à modifier votre geste.
Un avis est particulièrement important si la douleur interne du coude s’accompagne de fourmillements dans l’annulaire ou l’auriculaire, car le nerf ulnaire passe dans cette région et peut parfois être irrité.
Diagnostic
Le bilan clinique évalue la douleur à la palpation, la force des fléchisseurs-pronateurs, la mobilité du coude et du poignet, la charge sportive ou professionnelle, ainsi que la présence éventuelle de signes nerveux. Une radiographie peut être utile pour exclure fracture ou arthrose, car les tendons ne sont pas visibles sur radio.
Prise en charge
La prise en charge est majoritairement conservatrice : adaptation des gestes, renforcement progressif, exercices excentriques/isométriques selon tolérance, mobilité, contrôle de la charge et reprise graduelle. La chirurgie est généralement réservée aux douleurs persistantes malgré plusieurs mois de traitement non chirurgical.
La douleur interne du coude doit être différenciée d’une irritation du nerf ulnaire ou d’une instabilité médiale, surtout chez les sportifs de lancer.