Fracture de l’épaule : clavicule et humérus proximal

Symptômes fréquents

Une fracture de l’épaule peut concerner la clavicule ou l’humérus proximal. Les symptômes fréquents sont :

• douleur importante après chute ou choc ;
• difficulté à bouger le bras ;
• gonflement ;
• hématome ;
• déformation visible ;
• impossibilité de porter ou lever le bras ;
• gêne importante pour dormir.

La clavicule et l’humérus proximal font partie des fractures fréquentes autour de l’épaule, souvent après chute, collision ou choc direct.

Quand consulter ?

Toute suspicion de fracture nécessite un avis médical et une radiographie.

Il faut consulter rapidement en cas de déformation importante, douleur très intense, fourmillements, perte de sensibilité, changement de couleur de la main ou incapacité complète à bouger le bras.

Diagnostic

Le diagnostic repose sur l’examen médical et l’imagerie. La radiographie permet d’évaluer le type de fracture, son déplacement et la nécessité ou non d’une chirurgie. Parfois, un scanner est demandé pour mieux analyser la fracture.

Le bilan kiné intervient ensuite pour évaluer la douleur, la mobilité autorisée, la raideur, la force, la cicatrice si chirurgie, et les objectifs fonctionnels.

Prise en charge

Le traitement peut être conservateur ou chirurgical.

Pour la clavicule, beaucoup de fractures sont traitées sans chirurgie, mais une chirurgie peut être nécessaire si la fracture est ouverte ou très déplacée. Pour l’humérus proximal, beaucoup de fractures peuvent aussi être traitées sans chirurgie s'il n'y a pas un déplacement important.

La kiné aide ensuite à :

• récupérer progressivement la mobilité ;
• limiter la raideur ;
• restaurer la force ;
• retrouver les gestes quotidiens ;
• reprendre le travail ;
• reprendre le sport si nécessaire.