Fracture du coude et raideur post-traumatique

Symptômes fréquents

Après une fracture du coude, les symptômes fréquents sont douleur, gonflement, hématome, perte de mobilité, difficulté à tendre ou plier le coude, et gêne pour tourner la paume vers le haut ou vers le bas.

Les fractures fréquentes concernent notamment la tête radiale, l’olécrâne et l’humérus distal. Une fracture de l’humérus distal peut rendre le mouvement du coude difficile ou impossible, et le traitement implique souvent une chirurgie selon le type de fracture. 

Quand consulter ?

Consultez rapidement un médecin si la douleur est apparue après une chute sur la main, le poignet ou directement sur le coude, surtout si vous avez du mal à plier, tendre ou tourner l’avant-bras.

Une radiographie est nécessaire lorsqu’on suspecte une fracture. 

Consultez en urgence si le coude est déformé, si la douleur est très intense, si la main fourmille, devient froide, change de couleur, ou si vous ne pouvez plus utiliser le bras.

Après une fracture ou une immobilisation, prenez rendez-vous en kinésithérapie si le coude reste raide, si vous n’arrivez pas à récupérer l’extension, la flexion ou la rotation de l’avant-bras. Le coude a tendance à devenir raide après traumatisme, et la rééducation vise souvent à récupérer progressivement le mouvement tout en respectant la consolidation.

Prendre RDV

Diagnostic

Le diagnostic médical repose sur l’examen et l’imagerie : radiographie, parfois scanner. Le bilan kiné intervient ensuite pour suivre la douleur, la mobilité, la cicatrice si chirurgie, la force, la rotation de l’avant-bras et les limitations fonctionnelles. 

Faut-il porter un plâtre après une fracture du coude ?

Pas toujours.

Le traitement dépend du type de fracture, de son déplacement et de la stabilité du coude. Certaines fractures simples peuvent être protégées par une attelle ou une écharpe pendant une courte période, puis mobilisées progressivement.

Autour du coude, on évite souvent les immobilisations trop longues, car le coude peut devenir rapidement raide.

Pour une fracture simple de la tête radiale, l’immobilisation est généralement courte et la mobilisation est reprise rapidement. Pour une fracture non déplacée de l’olécrâne, une attelle peut être portée environ 2 à 3 semaines. Pour les fractures déplacées, instables ou associées à une luxation, un avis orthopédique est nécessaire, et une chirurgie peut parfois être recommandée.

Prise en charge

Le traitement peut être conservateur ou chirurgical selon la fracture, le déplacement et la stabilité du coude. En rééducation, l’objectif est de récupérer progressivement la mobilité, éviter la raideur, restaurer la force et reprendre les gestes quotidiens. Après fracture de la tête radiale, l’AAOS indique que même des fractures simples peuvent laisser une perte de mobilité et que des exercices peuvent être nécessaires pour maximiser le mouvement.