Douleur d’épaule du sportif

Symptômes fréquents

Chez le sportif, la douleur d’épaule peut apparaître dans des gestes très différents :

• développé couché ;
• tractions ;
• lancer ;
• service au tennis ;
• natation ;
• handball, volley, basket ;
• crossfit ;
• sports de contact ;
• musculation au-dessus de la tête.

Les causes possibles sont multiples : coiffe des rotateurs, biceps, labrum, instabilité, surcharge, manque de mobilité thoracique, déficit de force ou mauvais dosage de l’entraînement.

Quand consulter ?

Consultez si la douleur revient à chaque séance, si elle modifie votre technique, si vous perdez en force, si vous évitez certains mouvements ou si la douleur persiste malgré une réduction temporaire de la charge.

Diagnostic

Le bilan sportif ne regarde pas seulement “où ça fait mal”. Il analyse :

• la mobilité de l’épaule ;
• la force de la coiffe ;
• la force du biceps si douleur antérieure ;
• le contrôle scapulaire ;
• la stabilité gléno-humérale ;
• le rachis cervical et thoracique ;
• les amplitudes spécifiques au sport ;
• la charge d’entraînement ;
• la technique.

L’imagerie n’est pas automatique. Elle est utile en cas de traumatisme, perte de force, suspicion de rupture, instabilité, douleur persistante ou échec de la rééducation.

Prise en charge

La prise en charge est active et individualisée :

• adaptation de la charge ;
• renforcement progressif ;
• travail de la coiffe ;
• travail du biceps si nécessaire ;
• contrôle de l’omoplate ;
• mobilité thoracique ;
• reprise progressive du geste sportif ;
• prévention des récidives.

L’objectif n’est pas seulement de faire disparaître la douleur, mais de rendre l’épaule capable de tolérer les contraintes du sport.